Consultant

De wachttijden en het aantal wachtplekken in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) blijven onverminderd hoog. Uit de cijfers van de NZa blijkt dat het aantal wachtplekken nog steeds stijgt, maar minder sterk dan de jaren ervoor. In december 2023 waren er 97.450 wachtplekken, in december 2022 waren dat er nog 87.114. Tijden van schaarste vragen om innovatieve oplossingen. Joet is expert op het gebied van psychedelica voor de toepassingen van geestelijke uitdagingen. Psychedelica in de vorm van psilocybine, LSD, DMT en ayahuasca.

Organisaties en professionals in de geestelijke gezondheidszorg in Nederland ervaren verschillende problemen in het kader van lange wachttijden en het bieden van de juiste hulp aan cliënten. Enkele van de belangrijkste uitdagingen zijn:

1. Overbelasting van Hulpverleners: Door de lange wachttijden zijn veel hulpverleners overbelast, wat leidt tot hoge werkdruk en burn-out. Dit kan de kwaliteit van zorg verminderen en de motivatie van professionals negatief beïnvloeden.

2. Uitstel van Zorg: Lange wachttijden leiden ertoe dat cliënten vaak lange periodes moeten wachten voordat ze de noodzakelijke hulp kunnen krijgen. Dit kan de ernst van hun problemen verergeren en de behandeling complexer maken.

3. Inefficiënte Doorverwijzingen: Het doorverwijzen van cliënten naar de juiste zorgverlener kan vertraging oplopen door bureaucratische processen en beperkte beschikbaarheid van gespecialiseerde hulp.

4. Onvoldoende Tijd per Cliënt: Door de hoge vraag naar zorg en beperkte capaciteit hebben hulpverleners vaak niet genoeg tijd om elke cliënt de aandacht en zorg te geven die ze nodig hebben, wat kan leiden tot suboptimale behandelingsresultaten.

5. Beperkte Toegang tot Innovatieve Behandelingen: Het aanbod van innovatieve behandelmethoden, zoals psychedelica-geassisteerde therapie, is vaak beperkt door een gebrek aan kennis van de regelgeving en een gebrek aan training. Dit kan de mogelijkheden voor effectieve behandeling van bepaalde aandoeningen beperken.

6. Tekort aan Gespecialiseerde Zorgverleners: Er is vaak een tekort aan gespecialiseerde zorgverleners, zoals psychologen en psychiaters, wat de wachttijden verder verlengt en de toegang tot gespecialiseerde behandelingen beperkt.

7. Financiële Beperkingen: Budgettaire beperkingen en verzekeringsproblemen kunnen de beschikbaarheid van bepaalde behandelingen beperken, wat bijdraagt aan wachttijden en beperkte zorgopties voor cliënten.

Deze problemen benadrukken de noodzaak voor innovatieve oplossingen om de efficiëntie en effectiviteit van de geestelijke gezondheidszorg in Nederland te verbeteren.

Overtuigingen en emoties spelen een cruciale rol in de behandeling van cliënten in de geestelijke gezondheidszorg. Ze beïnvloeden niet alleen hoe cliënten hun problemen ervaren, maar ook hoe effectief verschillende behandelmethoden kunnen zijn. Daarnaast speelt het onderbewuste een belangrijke rol, omdat veel overtuigingen en emoties diepgeworteld zijn en buiten het bewuste bewustzijn van de cliënt liggen. Bewustwording van deze overtuigingen en emoties is essentieel voor het therapeutisch proces.

Emotioneel trauma

Emotioneel trauma speelt een aanzienlijk aandeel in de geestelijke gezondheidszorg, omdat het vaak de onderliggende oorzaak is van diverse psychische aandoeningen. Trauma kan voortkomen uit verschillende ervaringen, zoals misbruik, verwaarlozing, verlies of andere schokkende gebeurtenissen. Mensen die emotioneel trauma hebben doorgemaakt, kunnen worstelen met langdurige symptomen zoals angst, depressie, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en dissociatieve stoornissen. Het verwerken van deze trauma's is essentieel voor herstel en welzijn.

Bij de verwerking van emotioneel trauma spelen overtuigingen, emoties, het ego, ontspanning, het onderbewuste en bewustwording een cruciale rol. Negatieve overtuigingen die ontstaan na trauma, zoals "ik ben niet veilig," kunnen door cognitieve therapie worden herstructureren naar positieve denkpatronen. Emoties zoals angst, verdriet en woede moeten herkend, begrepen en geuit worden, wat helpt bij het verwerkingsproces. Het ego, dat vaak beschadigd raakt door trauma, kan door therapieën gericht op zelfcompassie en het stellen van gezonde grenzen weer versterkt worden. Ontspanningstechnieken zoals meditatie en ademhalingsoefeningen kalmeren het zenuwstelsel en verminderen stress. Het onderbewuste, waar traumatische herinneringen diep verankerd kunnen zijn, kan door hypnotherapie of EMDR benaderd worden om deze herinneringen gecontroleerd te verwerken. Ten slotte is bewustwording essentieel voor het herkennen van patronen die herstel belemmeren, met mindfulness en zelfreflectie als hulpmiddelen om beter om te gaan met traumatische herinneringen en triggers. Een holistische benadering die al deze aspecten integreert, zorgt voor een effectievere verwerking van trauma en de ontwikkeling van een sterker, veerkrachtiger zelf.

Psychedelica

Psychedelica kunnen het proces van emotionele trauma-verwerking op verschillende manieren ondersteunen door hun invloed op overtuigingen, emoties, het ego, ontspanning en bewustwording:

1. Overtuigingen Herstructureren: Psychedelica, zoals psilocybine en LSD, kunnen helpen bij het doorbreken van hardnekkige negatieve overtuigingen door de manier waarop ze de hersenen beïnvloeden. Ze kunnen tijdelijke verschuivingen in bewustzijn teweegbrengen die mensen in staat stellen om hun zelfbeeld en de wereld om hen heen vanuit een nieuw perspectief te bekijken. Dit kan helpen bij het herstructureren van schadelijke overtuigingen en het ontwikkelen van positievere denkpatronen.

2. Emotionele Verwerking: Psychedelica kunnen de toegang tot diepgewortelde emoties vergemakkelijken door de gebruikelijke cognitieve barrières en defenses te verlagen. Dit maakt het makkelijker om onderdrukt trauma en pijn te ervaren, te uiten en te verwerken. Ervaringen onder invloed van psychedelica kunnen intense emotionele doorbraken en inzichten bieden die helpen bij het begrijpen en integreren van traumatische ervaringen.

3. Ego-Transcendentie: Veel psychedelica bevorderen ego-ontbinding of -transcendentie, wat betekent dat de grenzen van het persoonlijke ego tijdelijk kunnen vervagen. Dit kan helpen bij het verminderen van de defensieve mechanismen en het herstel van een gevoel van eenheid en verbondenheid. Dit kan bijzonder nuttig zijn voor mensen wiens ego beschadigd is door trauma, omdat het hen kan helpen om weer een gevoel van integriteit en heelheid te ervaren.

4. Ontspanning en Stressreductie: Psychedelica kunnen een diepe staat van ontspanning en welzijn bevorderen, wat helpt bij het verlagen van stress en angst. Dit kan het zenuwstelsel kalmeren en de verwerking van trauma vergemakkelijken door een veilige en ontspannen omgeving te creëren waarin het individu kan exploreren en integreren.

5. Bewustwording en Zelfreflectie: Door veranderingen in het bewustzijn kunnen psychedelica helpen bij het verdiepen van zelfreflectie en bewustwording. Ze kunnen zorgen voor een verhoogd inzicht in persoonlijke patronen en dynamieken, wat kan bijdragen aan een dieper begrip van trauma en de impact ervan op iemands leven. Dit kan individuen helpen om effectievere coping-strategieën te ontwikkelen en veranderingen in hun gedrag en mindset aan te brengen.

Samengevat, psychedelica kunnen de verwerking van emotioneel trauma ondersteunen door het bevorderen van inzicht, emotionele expressie, herstructurering van overtuigingen, ego-ontspanning en algehele ontspanning. Hun effect op het brein kan bijdragen aan het doorbreken van belemmerende patronen en het faciliteren van een helend proces, mits gebruikt in een veilige en gecontroleerde omgeving, vaak onder begeleiding van een ervaren therapeut.

Truffels bevatten psilocybine. Aangezien deze niet expliciet worden vermeld in de Opiumwet zijn truffels legaal verkrijgbaar. Sinds het verbod op LSD in 1971 werd in de preambule van het Psychotrope Stoffen Verdrag vermeld dat andere psychotrope stoffen zoals LSD en DMT onmisbaar zijn in de geneeskunde en dat de beschikbaarheid van die stoffen voor geneeskundige toepassingen niet onredelijk mag worden beperkt. Volgens artikel 5 lid 2 van de Opiumwet is het toegestaan om bijvoorbeeld LSD in huis te hebben, mits dit voor hun eigen medische behandeling is. Volgens artikel 2 van de Opiumwet is het niet toegestaan om LSD te verkopen en te leveren. Het kopen voor medische behandeling is dus toegestaan, maar het verkopen is illegaal.

Deze situatie is vergelijkbaar met die van cannabis. Coffeeshops mogen in Nederland wel cannabis verkopen aan consumenten, maar officieel niet inkopen bij leveranciers. Dit leidt tot een paradoxale situatie waarin de verkoop van cannabis aan de voorkant is gedoogd, terwijl de inkoop aan de achterkant illegaal blijft.

Het idee is dan ook dat een client na goede voorlichting zelf het medicijn aanschaft voor een sessie. Op deze manier handelt iedereen binnen de kaders van de wet. Met uitzondering van de leveranciers. Maar die handelde sowieso al buiten de kaders van de wet.

Vergunning LSD

Joet zit in het traject om een vergunning aan te vragen om LSD als geneesmiddel te registreren. Hier hebben instanties zoals Farmatec, Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd, het Medische Ethisch College en het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen tijd voor nodig. Maar dit hoeft ons niet te belemmeren. Het Europees Medische Agentschap (EMA) is gelukkig al wel actief op het gebied van psychedelica.

Veiligheid

LSD  is een stuk minder schadelijk voor de gezondheid dan een glas alcohol en niet verslavend. Volgens onderzoek van het RIVM waarin 19 soorten middelen met elkaar werden vergeleken, blijkt dat alcohol en tabak hoog scoren op het gebied van schadelijkheid voor de gezondheid en zijn daarmee schadelijker dan veel andere soorten middelen. Psychedelica  zoals paddo’s en LSD bleken in dit onderzoek daarentegen het minst schadelijk én niet verslavend te zijn.

De rangschikking is bepaald op basis van de driedeling: hoe giftig is het middel is op korte en lange termijn, hoe verslavend het is en wat de maatschappelijke schade is. De evaluatie is uitgevoerd door een panel van 19 experts, die de schadelijkheid beoordeelden op basis van hun eigen wetenschappelijke expertise én de beschikbare literatuur over deze middelen. Deze onderzoekswijze is in Nederland voor het eerst toegepast. Internationaal gezien was het de tweede keer. De bevindingen van deze drie onderzoeken komen overeen. Dit RIVM-onderzoek is uitgevoerd in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Ter vergelijk: Alcohol verlaagt het bewustzijn, terwijl LSD juist het bewustzijn verhoogt. Waar alcohol hersencellen beschadigt, stimuleert LSD de groei ervan. Bovendien is alcohol verslavend en leidt het snel tot afhankelijkheid, terwijl LSD niet verslavend is en zelfs als medicijn tegen alcoholisme kan dienen.

Volgens de Nationale Drug Monitor van het Trimbos Instituut had in 2022 ongeveer 0,4% van de volwassen bevolking in Nederland, oftewel circa 58.000 mensen, LSD gebruikt. Het gemiddelde gehalte van LSD per gebruik lag rond de 71 microgram.