Drink en rook minder. Heb je een gezond alternatief nodig? Koop dan een verdamper voor pure cannabis, trek thee van cannabis of maak chocolade met cannabis. Dit kan met medicinale cannabis of met cannabis uit de coffeeshop. Het verschil is niet groot. Of je het nou bij de apotheek haalt of bij de coffeeshop je moet het allebei zelf betalen, want het wordt niet vergoed vanuit de zorgverzekering.
Brochure medicinale cannabis
Ik ga je nu een stukje uit de brochure van medicinale cannabis voorlezen. Cannabis bestaat uit de gedroogde bloemen van de vrouwelijke hennepplant. Andere namen voor cannabis zijn marihuana of wiet. Cannabis bevat verschillende werkzame bestanddelen. THC is meestal het hoofdbestanddeel, maar ook andere stoffen, zoals CBD, hebben effect. De samenstelling bepaalt de werking en bijwerkingen van de cannabis.
Patiënten gebruiken cannabis onder andere bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, migraine of clusterhoofdpijn, abnormale spiersamentrekkingen, reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis en fibromyalgie, ADHD, posttraumatische stressstoornis, onrust bij de ziekte van Alzheimer, jeuk en hersentrauma.
Cannabis gaat pas werken als het wordt verhit voor gebruik. Medicinale cannabis kan op verschillende manieren worden gebruikt, bijvoorbeeld als thee of door het in te ademen na verdamping (met een verdamper of vernevelaar). Inademen werkt sneller en sterker dan thee. De juiste dosering is ook makkelijker te bepalen.
Patiënten verdragen medicinale cannabis over het algemeen goed. Meestal zijn lage doseringen al voldoende en daarom komen bijwerkingen relatief weinig voor. Bijwerkingen komen vooral voor bij hogere doseringen of bij gelijktijdig gebruik van een middel dat de bijwerkingen versterkt (bijvoorbeeld alcohol).
Bekende bijwerkingen van medicinale cannabis zijn slapeloosheid en hartkloppingen. Soms kan cannabis gevoelens van angst en neerslachtigheid versterken. Andere effecten zijn ontspanning, droge mond, lachbuien, honger, sterkere beleving van bijvoorbeeld kleuren en muziek, loomheid en een verstoorde beleving van tijd en ruimte. Bij hogere doseringen kunt u ‘high’ worden. Dit is een extreem gevoel van vreugde dat langzaam verandert in een tevreden gevoel van kalmte en rust. Al deze effecten verdwijnen over het algemeen na een paar uur.
Afhankelijkheid treedt over het algemeen niet op bij gebruik in lage doseringen, zoals bij medicinaal gebruik. Als er sprake was van afhankelijkheid in het verleden, dan moet u wel extra voorzichtig zijn. Langdurig gebruik van hoge doseringen cannabis kan wel leiden tot afhankelijkheid. Stoppen kan dan afkickverschijnselen veroorzaken, zoals rusteloosheid, prikkel baarheid, slapeloosheid en misselijkheid.
Alcohol
Alcoholgebruik is een wereldwijd probleem dat immense schade aanricht, niet alleen op het gebied van gezondheid, maar ook op sociaal en economisch vlak. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) leidt overmatig alcoholgebruik jaarlijks tot de dood van 3 miljoen mensen wereldwijd, wat ongeveer 5,3% van alle sterfgevallen vertegenwoordigt. Maar de gevolgen beperken zich niet tot sterfte; alcohol veroorzaakt ook een groot deel van alle ziektes en letsel wereldwijd, ongeveer 5,1%.
De impact van alcohol strekt zich verder uit dan alleen fysieke gezondheidsproblemen. Het heeft ook ernstige sociale en economische gevolgen voor individuen en samenlevingen. Mensen kunnen vroegtijdig sterven of gehandicapt raken als gevolg van alcoholgebruik. Opvallend is dat bij mensen tussen de 20 en 39 jaar ongeveer 13,5% van alle sterfgevallen gerelateerd is aan alcohol.
Naast de directe gevolgen voor de gezondheid kan overmatig drinken leiden tot psychische problemen zoals depressie en gedragsstoornissen. Bovendien vergroot alcohol het risico op het ontwikkelen van andere ernstige ziekten en letsel [1].
Volgens het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) staat alcohol, in vergelijking met 18 andere middelen, op de tweede plaats als meest giftige middel. Het veroorzaakt de zesde mate van verslaving en staat op de derde plaats voor sociale schade. Voor de bevolking als geheel wordt alcohol beschouwd als het op één na meest schadelijke middel [2].
Uit de Nationale Drug Monitor blijkt dat in 2022 maar liefst 43,5% van de mensen dagelijks minstens één glas alcohol dronk. Opvallend is ook dat 22,8% van de mensen in de leeftijdsklasse van 18-19 jaar zware drinkers waren [3].
KWF Kankerbestrijding benadrukt dat zelfs het drinken van één glas alcohol per dag het risico op kanker vergroot. Hoe meer alcohol wordt geconsumeerd, des te hoger het risico op het ontwikkelen van kanker [4].
Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) rapporteert dat in 2022 maar liefst 1.058 mensen zijn overleden als gevolg van alcoholgebruik. Dit staat in schril contrast met het feit dat 47.592 mensen zijn gestorven als gevolg van kanker [5].
Volgens rapporten van VeiligheidNL vonden in 2022 naar schatting 23.900 Spoedeisende Hulp-behandelingen plaats als gevolg van alcoholgerelateerde ongevallen of geweldplegingen, wat vijf procent van alle SEH-bezoeken vertegenwoordigt [6].
Zorginstituut Nederland waarschuwt voor de schadelijke effecten van alcohol op het lichaam en de hersenen [7].
De Gezondheidsraad benadrukt dat alcoholgebruik het risico op aandoeningen aan de hersenen, lever, maag en hart- en bloedvaten verhoogt. Vooral voor vrouwen geldt dat hoe meer alcohol er wordt gedronken, des te hoger het risico op borstkanker [8].
De cijfers en rapporten tonen overduidelijk aan dat alcoholgebruik een verwoestend effect heeft op individuen en samenlevingen, met ernstige gevolgen voor de gezondheid, veiligheid en welzijn van mensen over de hele wereld. Het is een kwestie die dringend aandacht en actie vereist om de impact ervan te verminderen en mensen te beschermen tegen de negatieve gevolgen van overmatig alcoholgebruik.
Tabak
Volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) is de prijs voor tabak vanaf 2017 t/m 2022 met bijna 30% gestegen [9]. Desondanks overleed in Nederland elk jaar tussen de 10.000 en 10.500 mensen aan longkanker [10] oftewel 0,06% van de bevolking [11]. 86% van deze overlijdens zijn volgens KWF Kankerbestrijding het gevolg van roken [12].
Na de accijnsverhoging op tabak in april 2023 werd in april 2024 opnieuw de prijs van een pakje sigaretten verhoogd naar € 11,10. Met het Nationaal Preventieakkoord wil de Rijksoverheid samen met andere organisaties namelijk toe naar een rookvrije generatie in 2040 [13].
Volgens de Nationale Drug Monitor rookte in 2022 18,9% van de Nederlandse bevolking wel eens, waarvan 13,1% dagelijks [14]. Volgens Jellinek roken mensen omdat het licht stimuleert, concentratie verhoogd, ontspant en zelfvertrouwen verhoogd [15].
Bakken met baard
Volgens het Bureau van Medicinale Cannabis, een uitvoeringsorganisatie van het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport heeft medicinale cannabis naast de bekende effecten van cannabis een extra ontspannende werking op lichaam en geest [16]. Bovendien heeft CBD in cannabis ontstekingsremmende en antioxidante eigenschappen [17] en kunnen de schadelijke effecten van het roken worden vermeden door cannabis te inhaleren met een vernevelaar, door er thee van te zetten of door het te verwerken in chocola [18].
Volgens het Instituut Verantwoord Medicijngebruik is het bij dagelijks medicinaal gebruik toegestaan om met Cannabis te rijden. Met uitzondering van de eerste twee weken. Geneesmiddelen uit categorie II hebben namelijk een licht tot matig negatieve invloed op de rijvaardigheid vergelijkbaar met een alcoholpromillage in het bloed van 0,5 tot 0,8 g/l (0,5–0,8‰) [19].
Volgens Bijlage 1 van de Regeling alcohol, drugs en geneesmiddelen in het verkeer is het rijden met cannabis toegestaan tot een concentratie van 3,0 microgram THC per liter bloed [20]. Volgens het Ministerie van Justitie en Veiligheid is THC-concentratie in het bloed immers geen consistente voorspeller voor verminderde rijvaardigheid. Er zijn namelijk verschillende factoren van invloed op de werking. Denk hierbij aan gewenning, die na enkele weken of maanden kan optreden, het tijdsinterval van het gebruik of de manier van inname [21].
Hoewel het volgens het Ministerie van Justitie en Veiligheid onmogelijk is om met al deze individuele factoren rekening te houden is de Politie sinds de inwerkingtreding van de wet drugs in het verkeer in 2017 uitgerust met een speekseltester. Deze detecteert de actieve substantie van THC in speeksel vanaf 0,005 microgram per milliliter [22]. Dit maakt deze test ongeschikt om de grens van 3,0 microgram THC per liter bloed vast te stellen.
Daarom heb ik de Politie aangeschreven met het verzoek [23] om geen metingen meer te verricht op het gebied van THC in het speeksel of het bloed om de rijvaardigheid vast te stellen indien een doktersverklaring voor medicinale cannabis wordt overhandigd en in plaats daarvan conform Artikel 5 en 160 lid 5 van de Wegenverkeerswet 1994 het gedrag van de bestuurder psychomotorisch te testen om te oordelen en de veiligheid op de weg te handhaven [24, 25].
Cannabis in Nederland is officieel verboden, maar het wordt gedoogd onder bepaalde omstandigheden. Dit houdt in dat het bezit en gebruik van kleine hoeveelheden cannabis niet actief wordt vervolgd. Coffeeshops mogen cannabis verkopen aan consumenten, maar ze mogen het officieel niet inkopen.
Volgens het gedoogbeleid mag je maximaal vijf cannabisplanten voor eigen gebruik in huis hebben. Echter, als de politie deze planten ontdekt, worden ze in beslag genomen, maar meestal volgt er geen strafvervolging zolang het duidelijk is dat de planten voor eigen gebruik zijn. Dit betekent dat je in principe thuis je eigen cannabis kunt kweken.
Medicinale cannabis wordt geproduceerd door bedrijven met een vergunning van de overheid. Deze bedrijven moeten voldoen aan strikte kwaliteits- en veiligheidsnormen. Omdat het legaal wordt geproduceerd, is er meer controle op de samenstelling, zuiverheid, en werkzaamheid van het product. Dit garandeert consistentie en veiligheid voor patiënten.
Cannabis die in coffeeshops wordt verkocht, mag officieel niet worden geteeld of ingekocht door deze shops. Dit leidt tot een grijs gebied in de wetgeving, waarbij de teelt en distributie vaak plaatsvinden in een ongereguleerde omgeving. Hierdoor is er minder controle over de kwaliteit en veiligheid van het product, wat zou kunnen leiden tot variaties in potentie en zuiverheid.
