Ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson ontstaat in de hersenen [8]. Of beter gezegd de ziekte van Parkinson is een bewegingsstoornis van het zenuwstelsel [1]. Het centrale zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg [2].



Het centrale zenuwstelsel bestaat uit twee basistypen cellen:

  • Neuronen, de zenuwcellen die signalen verzenden en ontvangen [3]
  • Glia, cellen die zorgen voor structuur in de hersenen


Lees ook


De structuur van een neuron

Zenuwcellen zijn de boodschappers van het lichaam, met delen zoals axonen, dendrieten en een cellichaam die samenwerken om signalen door te geven.


  • Cellichaam (soma): Het is als het hoofdkantoor van de boodschapper, waar belangrijke beslissingen worden genomen.
  • Axon: Dit is als de boodschapper's weg, waardoor berichten snel naar andere delen van het lichaam kunnen worden gestuurd.
  • Oligodendrocyt: Een soort bouwer die een beschermende laag, genaamd myelineschede, rond de boodschapper maakt om het bericht te versnellen.
  • Node of Ranvier: Een soort versnelling op de weg waar het bericht krachtiger wordt.
  • Axonuiteinde (axon terminal): Het einde van de weg waar het bericht wordt doorgegeven aan andere cellen.
  • Synaptische eindknoppen (synaptic end bulbs): Kleine stations aan het einde van de weg waar het bericht wordt overgedragen aan andere cellen.
  • Myelineschede: Een soort beschermende jas die het bericht helpt snel en efficiënt te reizen.
  • Axonhillok (axon hillock): Het is als een toegangspoort waar het bericht begint.
  • Dendrieten: Dit zijn als antennes die berichten van andere cellen ontvangen.
  • Celmembraan: De buitenste laag van de cel, zoals een schild dat bepaalt wat in en uit de cel mag gaan.


Beschadigde zenuwcellen (neuronen) zijn de oorzaak van Parkinson

De ziekte van Parkinson is een aandoening van het zenuwstelsel doordat zenuwcellen verzwakken, beschadigen of sterven (neurodegeneratie). Het gevolg is dat mensen die aan de ziekte van Parkinson leiden, problemen krijgen met beweging, tremor, stijfheid in de ledematen of de romp of een verminderd evenwicht [1].



Behandeling van de ziekte van Parkinson

Voor de behandeling van de ziekte van Parkinson zijn een aantal medicijnen beschikbaar, namelijk:


MerkWerkzame stofWerkingsmechanismeFabrikantKostenBijwerkingen
Madopar®LevodopaGeeft opdracht om natuurlijk hormoon dopamine aan te makenRoche€ 0,21Rusteloze benen, duizeligheid, droge mond, hallucinaties, hartkloppingen, maagdarmklachten
Sinemet®LevodopaGeeft opdracht om natuurlijk hormoon dopamine aan te makenOrganon€ 0,11Rusteloze benen, duizeligheid, droge mond, hallucinaties, hartkloppingen, maagdarmklachten
Parlodel®BromocriptineGeeft opdracht om natuurlijk hormoon dopamine aan te makenVitalis€ 0,41Maagdarmklachten, verstopte neus, hoofdpijn, duizeligheid
Sifrol®PramipexoleGeeft opdracht om natuurlijk hormoon dopamine aan te makenBoehringer Ingelheim€ 1,82Maagdarmklachten, slaperigheid, onrustige bewegingen, rusteloze benen
1 DropLysergeenzuurdi-ethylamide (LSD)Geeft opdracht om natuurlijk hormoon serotonine aan te makenJoet€ 1,10 *Slaapproblemen, stemmingswisselingen, angst of nervositeit, hoofdpijn, rusteloosheid, verhoogd bewustzijn

* Nog niet vergoed door de zorgverzekering

Bij Madopar®, Sinemet®, Parlodel® en Sifrol® zegt het medicijn tegen hersencel A dat hersencel A een berichtje naar hersencel B moet sturen om het natuurlijk hormoon dopamine aan te maken. Bij 1 Drup zegt het medicijn tegen hersencel A dat hersencel A een berichtje naar hersencel B moet sturen om het natuurlijk hormoon dopamine aan te maken.


Dopamine

+  Geeft een plezierige ervaring en gevoelens van welzijn
+  Speelt een rol bij het reguleren van soepele en doelgerichte bewegingen
+  Leidt tot verbeterde focus en vastberadenheid.
-  Abnormale niveaus kunnen leiden tot stoornissen zoals schizofrenie of de ziekte van Parkinson
-  Onevenwichtige niveaus kunnen bijdragen aan bewegingsstoornissen
-  Kan verslavend zijn
-  Kan leiden tot stress en angst


Serotonine

+  Reguleert stemming en draagt bij aan welzijn. Reguleert ook de slaapcyclus
+  Speelt een rol bij het beheersen van eetlust en reguleren van verzadigingsgevoel
+  Zorgt voor emotioneel welzijn en stabiliteit
+  Kan een rol spelen in het verminderen van de reactie op stress en bevorderen van veerkracht
-  Een tekort kan leiden tot depressie en gevoelens van verdriet en lusteloosheid
-  Te lage niveaus kunnen leiden tot stemmingsstoornissen en slaapproblemen
-  Kan in uitzonderlijke gevallen leiden tot het serotoninesyndroom. In een dergelijk geval kan een serotonine heropnameremmer worden overwogen


LSD bevordert de vorming van nieuwe zenuwcellen (neuronen)

De ziekte van Parkinson is een aandoening van het zenuwstelsel doordat zenuwcellen verzwakken, beschadigen of sterven (neurodegeneratie). Neurogenesis daarentegen betekent letterlijk de vorming (genesis) van nieuwe zenuwcellen (neuronen) in de hersenen. Het is als het ware het proces waarbij nieuwe hersencellen worden gemaakt vanaf het begin, zonder dat ze er al waren.

Dit is belangrijk omdat lang werd gedacht dat het aantal hersencellen dat je hebt, min of meer vaststond vanaf je geboorte en dat ze niet meer konden worden vervangen. Echter, wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat het brein wel in staat is om nieuwe neuronen te produceren, met name in bepaalde delen van de hersenen, zoals de hippocampus, die betrokken is bij leren en geheugen [3].

LSD helpt bij de aanmaak van nieuwe zenuwcellen (neuronen) in de hersenen. LSD stimuleert dus de groei en ontwikkeling van neuronen in de hersenen. LSD is dus een soort 'groeivoeding' voor je hersencellen. LSD helpt bij het creëren van nieuwe verbindingen tussen hersencellen en is gunstig voor het denkvermogen en biedt een prettig gevoel [5].

Bovendien zorgt LSD ervoor dat de vertakkingen van bepaalde zenuwcellen in de hersenen opnieuw worden gevormd. Er zijn studies die laten zien dat LSD dit effect heeft op de 'dendrieten' van piramidale zenuwcellen, wat betekent dat het de structuur van deze cellen verandert.

Bij gezonde mensen hebben onderzoeken met hersenafbeelding laten zien dat LSD ervoor zorgt dat bepaalde delen van de hersenen beter met elkaar gaan 'praten'. In dit geval gaat het om een toename in de 'functionele connectiviteit' tussen de thalamus (een belangrijk hersengebied) en gebieden in de hersenschors die te maken hebben met zintuiglijke waarneming en bewegingscontrole.

In eenvoudige woorden, LSD lijkt de manier waarop bepaalde hersencellen met elkaar communiceren te veranderen en kan de activiteit tussen belangrijke hersengebieden vergroten [6, 7, 8].



Bijwerkingen LSD

Het microdoseren van LSD, waarbij kleine sub-perceptuele doses worden ingenomen, wordt soms geprobeerd als een manier om mogelijke positieve effecten te ervaren zonder de intense psychedelische effecten. Het is belangrijk op te merken dat de reactie op microdosering individueel kan verschillen:

  • Slaapproblemen: Sommige gebruikers melden moeilijkheden met slapen na het innemen van LSD, zelfs in microdoses. Het kan de slaappatronen verstoren, waardoor mensen mogelijk problemen ondervinden met inslapen of het behouden van een goede nachtrust.
  • Veranderingen in stemming: Hoewel sommige individuen positieve veranderingen in stemming en creativiteit ervaren, kunnen anderen last hebben van stemmingswisselingen, angstgevoelens of nervositeit. De emotionele reactie op microdosering kan variëren tussen individuen.
  • Hoofdpijn: Af en toe wordt hoofdpijn gemeld als een bijwerking van het nemen van een microdosis LSD. Dit kan variëren in intensiteit en duur.
  • Maagklachten: Enkele gebruikers kunnen milde maagklachten ervaren, hoewel dit minder vaak voorkomt dan bij hogere doses LSD. Het kan variëren van lichte misselijkheid tot een ongemakkelijk gevoel in de maag.
  • Overstimulatie: Overmatige stimulatie en rusteloosheid kunnen voorkomen, vooral bij gevoelige individuen. Dit kan leiden tot een gevoel van opgewondenheid of nervositeit.
  • Focus en concentratie: Er zijn gemengde rapporten over de effecten van microdosering op focus en concentratie. Sommige mensen beweren dat het hun vermogen om zich te concentreren verbetert, terwijl anderen moeite kunnen hebben met het behouden van concentratie, mogelijk als gevolg van de psychologische effecten van de stof.
  • Verhoogd bewustzijn: Wanneer mensen net wakker worden, zijn ze over het algemeen minder bewust dan wanneer ze midden op de dag aan het werk zijn. Dit verschil in bewustzijn is vergelijkbaar met hoe LSD werkt. LSD bevordert een verhoogd bewustzijn vanuit een ontspannen toestand, waardoor mensen bijvoorbeeld meer zien of horen. Door de toegenomen informatieverwerking in de hersenen biedt LSD een rijkere basis voor het nemen van beslissingen. Dit betekent dat keuzes die voorheen waren gebaseerd op beperkte informatie in de toekomst kunnen worden beïnvloed door een bredere basis. LSD kan leiden tot veranderingen in toekomstige keuzes. Naast het vergroten van het bewustzijn, vermindert LSD angst en verhoogt het de flexibiliteit van de hersenen. Dit maakt het gemakkelijker om nieuw gedrag aan te leren. Wil je meer weten over waar een verhoogd bewustzijn toe kan leiden? Lees dan het artikel "Verhoogd bewustzijn".


Inlichting

Artikel 448 van het Burgelijk Wetboek 7 verplicht hulpverleners om patiënten goed in te lichten.


A.de aard en het doel van het onderzoek of de behandeling die hij noodzakelijk acht en van de uit te voeren verrichtingen

De ziekte van Parkinson is geen dodelijke ziekte, maar wel een chronisch progressieve aandoening. De huidige medicatie zoals: Madopar®, Sinemet®, Parlodel® en Sifrol® zorgen ervoor dat tekorten aan dopamine worden aangevuld, maar dragen niet bij aan het genezingsproces.

De ziekte van Parkinson is een aandoening van het zenuwstelsel doordat zenuwcellen verzwakken, beschadigen of sterven (neurodegeneratie). LSD helpt bij de aanmaak van nieuwe zenuwcellen (neuronen) in de hersenen en draagt daarmee bij aan het genezingsproces.

Als je tijdens het gebruik van LSD leert concentreren door te balanceren of door een spelletje schaken te spelen zullen nieuwe neurale paden worden aangemaakt, die het functioneren blijvend zullen verbeteren. LSD is dus een middel dat bijdraagt aan herstel en na herstel niet meer genomen hoeft te worden.


B.de te verwachten gevolgen en risico’s daarvan voor de gezondheid van de patiënt

Er zijn enkele bijwerkingen om rekening mee te houden. De meest serieuze bijwerking is de verhoging van het bewustzijn. Het is belangrijk dat de keuze voor LSD door de patiënt weloverwogen wordt genomen, aangezien de gevolgen van een verhoogd bewustzijn voor ingrijpende veranderingen in het huidige leven van de patiënt kunnen veroorzaken.


C. Andere methoden van onderzoek of behandeling die in aanmerking komen

Er zijn enkele andere methoden van onderzoek of behandeling. Wil je meer weten? Lees dan Behandelingen op Parkinsonnet.


D.de staat van en de vooruitzichten met betrekking tot diens gezondheid voor wat betreft het terrein van het onderzoek of de behandeling.

LSD is nog niet op mensen met de ziekte van Parkinson getest. LSD is al vele jaren getest op gezonde personen en bijvoorbeeld op personen met een depressie. LSD bevindt zich voor de ziekte van Parkinson in Fase II van de klinische proeven. Dat wil zeggen dat LSD momenteel wordt getest op mensen met de ziekte van Parkinson.

Fase II van klinische proeven is gericht op het testen van LSD op een kleine groep patiënten. In deze fase wordt gekeken naar de effectiviteit van LSD, evenals naar mogelijke bijwerkingen en optimale doseringen.

Na Fase II van de klinische proeven start fase III, waarbij het op grotere groepen wordt getest. Na fase III volgt het goedkeuringsproces.


LSD is toch verboden

In Nederland zijn de belangrijkste afspraken vastgelegd in de Grondwet. De Grondwet vormt in Nederland de basis voor alle andere wetten. Alle andere wetten zijn bedoeld om verder invulling te geven in datgene dat in de Grondwet is bepaald.

Zo is in artikel 22 van de Grondwet bepaald dat de overheid verplicht is om maatregelen te nemen ter bevordering van de volksgezondheid. In andere wetten die raakvlak hebben met gezondheid bepalen de verdere invulling.

Dus artikel 22 van de Grondwet stelt: de overheid neemt maatregelen ter bevordering van de volksgezondheid. In artikel 3a lid 3 van de Opiumwet is bepaald dat middelen worden verwijderd indien is gebleken dat deze het bewustzijn van de mens beïnvloeden en bij gebruik door de mens  niet leiden tot schade aan de gezondheid en schade voor de samenleving.

De Opiumwet is bedoeld om de volksgezondheid te beschermen door middelen die schadelijk zijn voor de gezondheid te verbieden. De Geneesmiddelenwet is bedoeld om de volksgezondheid te bevorderen door eerst goed na te gaan of potentiële geneesmiddelen bijdragen aan de volksgezondheid.

Artikel 11 van de Grondwet stelt dat in principe niemand zomaar iets met jouw lichaam mag doen, tenzij de wet zegt dat het mag. Het is een manier om jouw privacy en persoonlijke ruimte te beschermen.

Om daar verder invulling aan te geven staat er in het Burgerlijk Wetboek een artikel waaraan een hulpverlener zich moet houden als bijvoorbeeld de arts jou wil behandelen. Artikel 448 van het Burgerlijk Wetboek worden de rechten van de patiënt en de plichten voor de arts besproken.

Volgens artikel 5 lid 2 van de Opiumwet is het toegestaan om middelen uit de Opiumwet te gebruiken voor eigen geneeskundig gebruik.

LSD bevindt zich dus in het proces van legalisering als geneesmiddel.


Aanmelden

Mensen met de ziekte van Parkinson die deel willen nemen aan Fase II van de ontwikkeling van LSD voor de toepassing van de ziekte van Parkinson kunnen zich aanmelden via de contactpagina.


Bronnen

NummerTitel NederlandsTitel EngelsHyperlink
1De ziekte van ParkinsonParkinson's Diseasehttps://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/parkinsons-disease
2De anatomie van het centrale zenuwstelselAnatomy, Central Nervous Systemhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542179/
3Hersenen de basis: Het leven en de dood van een neuronBrain Basics: The Life and Death of a Neuronhttps://www.ninds.nih.gov/health-information/public-education/brain-basics/brain-basics-life-and-death-neuron
42 minuten neurowetenschap2-Minute Neuroscience: The Neuron
5Psychedelica bevorderen structurele en functionele neurale plasticiteit.Psychedelics Promote Structural and Functional Neural Plasticityhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6082376/
6De impact van het bestuderen van hersenplasticiteit.The Impact of Studying Brain Plasticityhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30873009/
7Lysergeenzuurdi-ethylamide (LSD)Lysergic Acid Diethylamide (LSD)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482407/
8Hallucinogenen in Mentale Gezondheid: Preklinische en Klinische Studies over LSD, Psilocybine, MDMA en KetamineHallucinogens in Mental Health: Preclinical and Clinical Studies on LSD, Psilocybin, MDMA, and Ketaminehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7880300/
9Over parkinsonAbout Parkinsonhttps://www.parkinsonnet.nl/parkinson/
10Veranderingen in de functionele connectiviteit van afzonderlijke thalamuskernen door LSD.LSD-induced changes in the functional connectivity of distinct thalamic nucleihttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811923005657
11

De laatste fase van de ziekte van Parkinson

The last stage of Parkinson's diseasehttps://www.parkinson-vereniging.nl/l/library/download/urn:uuid:338a5765-c9c2-46cf-89a4-8c861dd26f9f/beleidsadvies+laatste+levensfase.pdf?ext=.pdf


Parkinson gerelateerde organisaties

NummerOrganisatieHyperlink
1ParkinsonNethttps://www.parkinsonnet.nl/
2The Michael J. Fox Foundation for Parkinson's Researchhttps://www.michaeljfox.org/
3Parkinson vereniginghttps://www.parkinson-vereniging.nl/parkinson/de-ziekte-van-parkinson
4Parkinson's Foundationhttps://www.parkinson.org/
5Parkinson Foundation of the National Capital Areahttps://parkinsonfoundation.org/
6American Parkinson Disease Association https://www.apdaparkinson.org/
Over de schrijver
Reactie plaatsen