Kinderen die emotioneel misbruikt en verwaarloosd zijn, vertonen vergelijkbare en soms zelfs ernstigere mentale gezondheidsproblemen als kinderen die fysiek of seksueel misbruikt worden [1]. Verbaal misbruik, intimidatie, terreur, vernedering, degradatie, exploitatie, afwijzing, het onthouden van genegenheid, isolatie en overmatige controle vormen allemaal vormen van emotioneel misbruik tijdens de opvoeding [2]. Alles wat het vermogen van een individu overweldigd heeft om psychologisch iets te verwerken en te integreren, wordt waarschijnlijk als traumatisch ervaren. Het is een zeer individuele kwestie. Wat voor de ene persoon uitdagend of zelfs opwindend lijkt, kan voor een ander een emotioneel trauma
Emotioneel misbruik kan leiden tot een Narcistische Persoonlijkheidsstoornis
Emotioneel misbruik in de kindertijd
Kinderen die emotioneel misbruikt en verwaarloosd zijn, vertonen vergelijkbare en soms zelfs ernstigere mentale gezondheidsproblemen als kinderen die fysiek of seksueel misbruikt worden [1]. Toch wordt emotioneel misbruik zelden aangepakt. Van de drie soorten misbruik was emotioneel misbruik het sterkst geassocieerd met depressie, algemene angststoornis, sociale angststoornis, hechtingsproblemen en middelenmisbruik [7].
Emotioneel misbruik vermindert het vermogen om emoties te uiten en vermindert het vermogen om met eigen en andermans emoties om te gaan.
Emotioneel misbruik is een patroon van gedrag waarbij één persoon opzettelijk en herhaaldelijk bij een ander schade op emotioneel of relationeel niveau veroorzaakt die schadelijk zijn voor gedrags- en affectieve functies en algemeen mentaal welzijn [7]. Alles wat het vermogen van een individu heeft overweldigd om psychologisch iets te verwerken en te integreren dat hen is overkomen, wordt waarschijnlijk door die persoon als traumatisch ervaren. Het is een zeer individuele kwestie, en wat voor de ene persoon uitdagend of zelfs opwindend lijkt, kan een emotioneel trauma voor een ander zijn [3].
Gedragsfuncties hebben betrekking op het gedrag van een individu, oftewel de manier waarop iemand zich uit in acties en reacties op de omgeving. Gedragsfuncties omvatten wat iemand doet, hoe ze handelen, reageren op situaties en met anderen omgaan. Affectieve functies hebben betrekking op de emotionele of affectieve aspecten van iemands ervaring. Affect verwijst naar emoties
Affectieve functies omvatten hoe iemand zich voelt, hoe ze emoties uiten en hoe ze met hun eigen en andermans emoties omgaan.
Onderzoekers hebben nog geen universeel aanvaarde definitie van het concept geformuleerd, maar ze hebben verschillende vormen geïdentificeerd die emotioneel misbruik kan aannemen, waaronder:
- verbaal misbruik
- intimidatie en terreur
- vernedering en degradatie
- exploitatie
- intimidatie
- afwijzing en het onthouden van genegenheid (liefde)In een wereld die steeds meer wordt gedomineerd door materieel gewin en een systeem dat zich tegen het goede keert, wordt iedereen, ongeacht leeftijd of status, gedwongen om een cruciale keuze te maken. Deze keuze is..
- isolatie
- overmatige controle
Ook wel psychologisch misbruik genoemd [2].
Emotioneel misbruik leidt tot een verminderd inlevingsvermogen
Emotioneel misbruik ontstaat vaak uit de beschadigende kindertijd en door de opvoeding van een narcist. De meeste narcisten hebben behoefte aan genezing, maar hebben deze nooit ontvangen of gezocht [4]. De Narcistische Persoonlijkheidsstoornis (NPD) is wijdverspreid in de samenleving en is een patroon van gebrek aan inlevingsvermogen (empathie) [5], [4].
Wat is inlevingsvermogen?
Empathie speelt een cruciale rol in interpersoonlijke en maatschappelijke context, waarbij:
- het delen van ervaringen
- behoeften en verlangens tussen individuen
mogelijk wordt gemaakt.
Het fungeert als een emotionele brug die prosociaal gedrag bevordert. Deze capaciteit vereist een verfijnde interactie van neurale netwerken [9].
Oftewel de samenwerking van vele individuele neuronen
Met andere woorden, terwijl neuronen de bouwstenen zijn, zijn neurale netwerken de complexe patronen van verbindingen tussen deze neuronen. De verfijnde interactie van neurale netwerken impliceert dat verschillende gebieden van de hersenen op een zeer gecoördineerde manier samenwerken om complexe taken uit te voeren.
Het stelt ons in staat
- de emoties van anderen waar te nemen [9]
- er emotioneel en cognitief mee in resonantie te komen [9]
- de perspectieven van anderen in te nemen [9]
- en onderscheid te maken tussen onze eigen emoties en die van anderen. [9]
Studies tonen aan dat empathie afneemt tijdens medische training. Zonder gerichte interventies leidt ongecompassioneerde zorg en behandeling zonder empathie tot ontevredenheid bij patiënten. Hierdoor zijn ze veel minder geneigd de aanbevelingen voor behandeling op te volgen, wat resulteert in slechtere gezondheidsresultaten en beschadigd vertrouwen in zorgverleners. Cognitieve empathie moet een rol spelen wanneer er een gebrek aan emotionele empathie is als gevolg van raciale, etnische, religieuze of fysieke verschillen. Gezondheidszorgomgevingen zijn geen uitzondering op bewuste en onbewuste
Wat zijn emoties?
Emoties zijn opvallende interne toestanden die adaptieve gedragsreacties kunnen bevorderen (Darwin, 1872).
- Het gevoel van angstkan bijvoorbeeld inspireren tot een tactische ontsnapping uit een ongemakkelijke sociale situatie,Angst kan voelen als iets negatiefs, maar het is eigenlijk een teken dat je ergens niet helemaal in balans bent. In plaats van angst te zien als iets slechts, kun je het beschouwen als een nuttige gids die je helpt om..
- het gevoel van ongelukkigheid kan iemand aanzetten tot een verandering in zijn carrièrepad,
- het gevoel van plezierinspireert tot een volgende hap chocolade-ijs [8].Plezier als bewustzijnsniveau verwijst naar een staat van zijn die wordt gekenmerkt door een diep gevoel van innerlijke verrukking, geluk en tevredenheid. Het gaat verder dan vluchtige momenten van plezier en komt..
Alexithymie wordt gekenmerkt door een verminderd vermogen om zich bewust te zijn van, expliciet te identificeren en te beschrijven wat men voelt (Nemiah et al., 1976).
Alexithymie
Alexithymie, een concept dat een unieke kans biedt om de neurale mechanismen en functies van emotioneel bewustzijn
- een extern-georiënteerde cognitieve stijl (dat wil zeggen een neiging om zich te richten op oppervlakkige informatie en interne, op affect gerelateerde gedachten te vermijden),
- moeite met het identificeren van gevoelens (dat wil zeggen verminderd emotioneel bewustzijn),
- moeite met het beschrijven van gevoelens (dat wil zeggen aangetaste expressie van emoties door woorden; Bagby et al., 1994a).
Emotieregulatie De ontwikkeling van adaptieve regulatiestrategieën om de koers van lopende emoties te moduleren, is essentieel in veel behandelingen voor emotionele stoornissen (Campbell-Sills en Barlow, 2007). Een recente herconceptualisering van alexithymie beschreef het als een primair tekort in de belangrijkste emotionele regulatieprocessen van het richten op (dat wil zeggen, een tekort in intern gerichte cognitie) en beoordelen (dat wil zeggen, moeite met het identificeren en beschrijven van gevoelens) affectieve toestanden (Preece et al., 2017). Verschillende studies hebben beperkte vermogens voor emotieregulatie gevonden bij individuen met verhoogde alexithymie (Barrett et al., 2001; Swart et al., 2009). Overeenkomstig is vastgesteld dat alexithymie een negatieve invloed heeft op de uitkomsten van therapie voor angst- en stemmingsstoornissen (Kosten et al., 1992; Leweke et al., 2009; Ogrodniczuk et al., 2011). Bovendien lijken moeilijkheden met emotieregulatie die geassocieerd zijn met alexithymie, verband te houden met verhoogde percentages van verslavend gedrag, bijvoorbeeld:
- pathologisch gokken
- overmatig gebruik van mobiele telefoons en internet (Elmas et al., 2016; Schimmenti et al., 2017; Gao et al., 2018)
- middelenverslaving (Stasiewicz et al., 2012; Betka et al., 2018).
Terwijl ontwikkelingsgerichte alexithymie het focuspunt is geweest van veel onderzoek naar alexithymie, neemt het onderzoek naar 'verworven alexithymie' veroorzaakt door hersenschade of disfunctie in neurologische stoornissen toe (Ricciardi et al., 2015). Verworven alexithymie verwijst naar de aanwezigheid van verminderd emotioneel bewustzijn bij patiënten na het begin van een verworven ziekte of trauma dat leidt tot een hersenstoornis. In het begin moet worden opgemerkt dat het veld ontbreekt aan een prospectieve studie die aantoont dat enige neurologische stoornis een ware voor- naar postmorbid verandering in alexithymie met zich meebrengt (Ricciardi et al., 2015). Hoewel dit een fundamentele beperking is in de literatuur over neurologische stoornissen en alexithymie, lijkt het waarschijnlijker dat verworven alexithymie wordt aangestuurd door een neurologisch mechanisme, in plaats van een incrementele versterking van premorbide alexithymie te weerspiegelen.
Functionele Gevolgen van Alexithymie bij Neurologische Stoornissen Alexithymie heeft een verstorend effect op verschillende belangrijke uitkomsten bij patiënten met neurologische stoornissen. Zowel bij PD als cTBI wordt klinisch significante alexithymie geassocieerd met een verminderde kwaliteit van leven en een verhoogde belasting voor zorgverleners, met een verstorende invloed op interpersoonlijke relaties (Williams and Wood, 2013; Klietz et al., 2020). Het negatieve effect van alexithymie op functionele uitkomsten is bijzonder goed gedemonstreerd in een reeks cTBI-studies door Williams, Wood en collega's, waaruit blijkt dat alexithymie bij cTBI geassocieerd is met
- verminderd emotioneel inlevingsvermogen (Williams and Wood, 2010),
- toegenomen somatische klachten en persoonlijke stress (Wood et al., 2009; Wood and Doughty, 2013),
- evenals toegenomen suïcidale gedachten (Wood et al., 2010).
In elk van deze studies werd vastgesteld dat alexithymie - en het meestal de subschaal moeite met het identificeren van gevoelens - de variantie in deze uitkomsten verklaarde, naast die welke verklaard werd door angst en depressie
Glysergeenzuurdi-ethylamide (LSD) zorgt voor een verhoogd inlevingsvermogen
LSD zorgt aantoonbaar voor de ervaring van de volgende emoties:
- Gevoelens van geluk
- Vertrouwen in en nabijheid tot anderen
- Verbeterde expliciete en impliciete emotionele empathie
- Verminderde herkenning van verdrietige en angstige gezichten
Deelnemers die LSD hadden gebruikt, wilden graag bij andere mensen zijn en vertoonden meer prosociaal gedrag; dit wordt theoretisch toegeschreven aan de verhoogde niveaus van plasma-oxytocine
Gezonde relatie
Een gezonde relatie wordt gedefinieerd als "een interpersoonlijke interactie waarin elke persoon in staat is om rekening te houden met en te handelen op basis van zijn of haar eigen behoeften, ervaring en standpunt, en ook in staat is om rekening te houden met en te reageren op de ervaring van de andere persoon [4] ."
Bronnen
- Unseen wounds https://www.apa.org/monitor/2015/07-08/ce-corner
- Emotional abuse https://dictionary.apa.org/emotional-abuse
- What is psychological trauma? https://karenjwilliams.co.uk/psychological-trauma-2/
- The Effects of Parental Narcissistic Personality Disorder on Families and How to Defend "Invisible Victims" of Abuse in Family Court https://heinonline.org/HOL/LandingPage?handle=hein.journals/soulr48&div=12&id=&page=
- Narcissistic Personality Disorder https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556001/
- The Science of Empathy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5513638/
- Childhood Psychological Abuse as Harmful as Sexual or Physical Abuse https://www.apa.org/news/press/releases/2014/10/psychological-abuse
- Alexithymia https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8456171/
- Lysergic Acid Diethylamide (LSD) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482407/