Psychedelica bij autismespectrumstoornis
Recent onderzoek heeft aangetoond dat psychedelische stoffen zoals LSD, psilocybine en DMT de empathie en sociale interactie kunnen bevorderen. Dit is bijzonder interessant in de context van de behandeling van autismespectrumstoornis (ASS), een aandoening die vaak leidt tot ongebruikelijk sociaal gedrag. In dit artikel onderzoeken we het bewijs dat suggereert dat psychedelica mogelijk kunnen bijdragen aan de behandeling van typische gedragingen die samenhangen met ASS, zoals problemen met sociale interactie, evenals veelvoorkomende symptomen van angst en depressie.
Daarnaast bespreken we de invloed van bepaalde verstoorde hersenprocessen bij ASS, zoals de communicatie tussen zenuwcellen en de reactie van de hersenen op serotonine, een belangrijke neurotransmitter. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe psychedelica werken en hun effectiviteit bij de behandeling van ASS.
Columns
Geschiedenis van Psychedelica in de Behandeling van ASS
We kijken ook naar klinische studies uit de jaren '60 en '70 waarin het gebruik van psychedelica bij kinderen met ASS werd onderzocht. Deze studies toonden zowel positieve resultaten aan, zoals verbeteringen in stemming en sociaal gedrag, als negatieve effecten, waaronder toename van agressie en psychologische problemen. Ondanks de veelbelovende bevindingen van deze vroege onderzoeken, is het cruciaal om een balans te vinden tussen de voordelen van psychedelische behandelingen en de mogelijke risico's.
Wat is ASS?
Autismespectrumstoornis (ASS) is een neurologische aandoening die ongeveer 1-2% van de wereldbevolking treft en vaak al in de kindertijd wordt gediagnosticeerd. Mensen met ASS vertonen vaak ongebruikelijke communicatiestijlen en sociale interacties, hebben repetitieve gedragingen en beperkte interesses. Deze symptomen zijn divers en gaan vaak samen met andere problemen, zoals angst en depressie. Momenteel zijn er weinig specifieke medicijnen die gericht zijn op de kernsymptomen van ASS, zoals verminderd sociaal gedrag en communicatie.
De Heropleving van Psychedelica
Psychedelica zijn opnieuw onderwerp van wetenschappelijk onderzoek, vergelijkbaar met de doorbraken die in de jaren '50 en '60 plaatsvonden. De term "psychedelisch" verwijst naar verschillende stoffen, maar dit artikel richt zich op de zogenaamde "klassieke" psychedelica, die hun effecten te danken hebben aan de interactie met de serotonine 5-HT2E-receptor. Voorbeelden zijn LSD, psilocybine en DMT. Hoewel er ook andere stoffen zijn, zoals MDMA, die sociale interactie en empathie kunnen bevorderen, worden deze niet in dit artikel behandeld vanwege hun verschillende effecten.
Therapeutisch Potentieel van Psychedelica
Recent onderzoek, zowel klinisch als preklinisch, laat zien dat psychedelica mogelijk nuttig kunnen zijn bij het behandelen van enkele belangrijke kenmerken van ASS. Ondanks de positieve ontwikkelingen in het onderzoek, toonden eerdere studies uit de jaren '60 en '70 aan dat er bijwerkingen konden optreden bij kinderen met ASS die psychedelica gebruikten. Dit benadrukt de noodzaak om de risico's van deze stoffen zorgvuldig te overwegen in een neurodiverse context.
Kernsymptomen en Huidige Behandelingen
De diagnose ASS is gebaseerd op het observeren van ongebruikelijke sociale gedragingen. Mensen met ASS hebben vaak meer interesse in niet-sociale dingen, vertonen afwijkend non-verbaal gedrag en besteden minder aandacht aan sociale signalen. Op dit moment zijn er geen specifieke behandelingen voor deze kernsymptomen; in plaats daarvan worden medicijnen zoals antipsychotica en antidepressiva vaak gebruikt om gerelateerde problemen zoals angst en prikkelbaarheid aan te pakken.
Effecten van Psychedelica op Sociaal Gedrag
Er is toenemend bewijs dat psychedelica het sociale gedrag kunnen verbeteren en empathie kunnen stimuleren bij gezonde mensen. Bijvoorbeeld, twee therapiesessies met psilocybine hielpen mensen met hardnekkige depressie om extraverter en opener te worden. Een enkele dosis LSD verbeterde het verlangen om samen met anderen te zijn en verhoogde gevoelens van vertrouwen en empathie. Verder onderzoek toont aan dat LSD ook de emotionele empathie en het niveau van oxytocine kan verhogen, een stof die betrokken is bij sociaal gedrag. Studies met muizen tonen aan dat LSD het sociale gedrag bij hen kan verbeteren.
Mensen met ASS hebben vaak te maken met bijkomende problemen zoals depressie en sociale angst. Onderzoek naar stoffen zoals LSD en psilocybine laat zien dat ze de symptomen van angst en depressie kunnen verminderen, zelfs bij mensen met ernstige ziekten. Studies tonen aan dat de effecten van psychedelica maanden aanhouden na behandeling, wat een significante verbetering kan betekenen voor de levenskwaliteit van deze mensen.
Neurobiologie van ASS en Psychedelica
De complexe kenmerken van ASS maken het moeilijk om de neurobiologische basis van gedragskenmerken goed te begrijpen. ASS wordt gediagnosticeerd volgens criteria die mensen met verschillende genetische en niet-genetische achtergronden omvatten. Dit maakt het uitdagend te voorspellen hoe iemand met ASS zal reageren op psychedelica.
Een belangrijk aspect van onderzoek naar ASS betreft de synaptische functie, die de communicatie tussen zenuwcellen omvat. Mutaties in genen zoals SHANK3, die cruciaal zijn voor synaptische communicatie, kunnen leiden tot ASS. Recent onderzoek heeft aangetoond dat psilocybine de synaptische communicatie in de hersenen van muizen kan verbeteren. LSD en DMT lijken ook positieve effecten te hebben op de plasticiteit van zenuwcellen.
Serotonine Signaleringsysteem
Serotonine speelt een belangrijke rol in verschillende lichaamsprocessen en psychische aandoeningen, waaronder ASS. Onderzoek toont aan dat er mogelijk problemen zijn met het serotoninesysteem bij mensen met ASS. Zo hebben ongeveer 28% van de mensen met ASS verhoogde serotoninespiegels in hun bloed. Bij de meeste studies blijken de serotonineniveaus in de hersenen van mensen met ASS meestal lager te zijn.
De 5-HT1A en 5-HT2A receptoren zijn mogelijk cruciaal in de rol van serotonine bij ASS. Studies hebben aangetoond dat mensen met ASS minder van deze receptoren hebben in bepaalde hersengebieden. Psychedelica zoals LSD verhogen de serotoninespiegels in de hersenen en kunnen zo helpen om problemen met serotoninesignalering bij ASS te verhelpen.
Thalamocorticale Schakeling en Psychedelica
De thalamus, een klein maar belangrijk gebied in de hersenen, helpt informatie uit de omgeving en uit ons lichaam te verwerken. Bij mensen met ASS kan de verbinding tussen de thalamus en de hersenschors verstoord zijn. Recente studies hebben gekeken naar deze connecties en twee belangrijke patronen ontdekt: hyperconnectiviteit met sensorische gebieden, wat kan leiden tot overprikkeling, en hypoconnectiviteit met gebieden die helpen bij het combineren van verschillende soorten informatie.
Psychedelica zoals LSD kunnen deze thalamocorticale verbindingen beïnvloeden. Onderzoek toont aan dat LSD de verbinding tussen de thalamus en sensorische gebieden kan versterken, terwijl het de verbinding met andere delen die meer abstracte, sociale informatie verwerken, kan verzwakken. Dit maakt duidelijk dat de effecten van psychedelica op sociaal gedrag niet alleen afhankelijk zijn van de stoffen zelf, maar ook van de neurobiologische context van de gebruiker.
Klinische Proeven met Psychedelica bij Kinderen met ASS
Tussen 1961 en 1970 werden psychedelica onderzocht als mogelijke behandeling voor kinderen met ASS. Kinderen kregen LSD in gemiddelde tot hoge doses, variërend van een enkele dosis tot dagelijkse toedieningen. Positieve resultaten werden vaak gezien wanneer LSD gedurende langere periodes werd gegeven. Kinderen die meer betekenisvolle sociale interacties hadden, vertoonden betere uitkomsten.
Er werden echter ook negatieve bijwerkingen gerapporteerd, zoals snelle stemmingswisselingen, coördinatieproblemen en verhoogde angst. Bij sommige kinderen leidde de behandeling tot toegenomen agressief gedrag en zelfs epileptische aanvallen. Dit benadrukt de noodzaak van voorzichtigheid bij het gebruik van psychedelica in deze kwetsbare groep.
Conclusie
Gezien de beperkte behandelingsopties voor autisme, is er een sterke behoefte aan de ontwikkeling van nieuwe therapieën. Klinische en preklinische onderzoeken suggereren dat psychedelica de sociale interactie kunnen verbeteren en symptomen van bijkomende diagnoses bij ASS kunnen verlichten. Vroege klinische onderzoeken wijzen op een mogelijk therapeutisch potentieel, maar de gerapporteerde bijwerkingen vormen een belangrijke beperking. Verdere studies zijn essentieel om de effectiviteit van psychedelica te evalueren en te begrijpen hoe ze het beste kunnen worden ingezet bij mensen met ASS.